Високопатогений грип птиці (ВПГП)

Що за хвороба - ВПГП?
Високопатогений грип птиці (класична чума птиці, європейська чума птиці)
— це інфекційна, висококонтагіозна хвороба птахів, що викликається одним з
штамів вірусу грипу типу А та характеризується явищами септицемії,
ураженням органів дихання та травлення. 

Які види птиці хворіютьна ВПГП?
Вважається, що усі птахи сприйнятливі до даної інфекції, але деякі види
менше, ніж інші. Мігруючі водоплавні птахи - частіше дикі качки - є
природним резервуаром вірусу пташиного грипу. Вони найменш сприйнятливі
до інфекції. А ось домашні птахи, включаючи курей, гусей та індиків, дуже
сприйнятливі до її збудника, тому епізоотії смертельного грипу швидко
поширюються серед них. Вірус пташиного грипу, як правило, не вражає інші
види тварин, окрім птахів і свиней. 
Чи хворіють люди на ВПГП?
Перший підтверджений випадок зараження людей «пташиним грипом»
відбувся в Гонконгу в 1997 році, коли штам H5N1 викликав важке респіраторне
захворювання у 18 осіб, з яких 6 померло. Захворювання людей відбувалися в
той же самий час, коли мала місце епідемія високопатогенного «пташиного
грипу», і були викликані тим же самим штамом, що й серед популяції свійських
птахів. Хворі мали тісний контакт з інфікованою домашньою птицею. За період
з 1997-2005 рр. у країнах Південно-Східної Азії захворіли 134 людини, з них 66
померли.
Більшість випадків захворювання людей відбулося в сільських районах,
переважно в результаті прямого контакту з мертвою або хворою домашньою
птицею. Випадків передачі вірусу «пташиного грипу» від людини до людини не
виявлено. 
Поширення високопатогеного грипу птиці в Україні та сусідніх країнах.
У 2016 році спалахи грипу птиці зареєстровані серед диких та перелітних
птахів у таких країнах східної та західної Європи: Румунія, Польща, Угорщина,
Болгарія, Нідерланди, Швейцарія, Австрія, Німеччина.
В Україні в 2016 році випадки пташиного грипу були зареєстровані в
Херсонської області: Каланчацький,  Генічеський та Каховський райони. В 2017
році був зафіксований випадок в Кіцманському районі Чернівецької області. 
Чим небезпечна хвороба?
Хвороба призводить до високих економічних збитків пов'язаних зі
знищенням хворих птахів, ліквідацією осередків захворювання, економічними

обмеженнями. При широкому поширенні збудника інфекції серед птахів
збільшується можливість захворювання людей в наслідок передачі вірусу.
Як відбувається зараження?
Інфікуватися вірусом пташиного грипу можна при догляді за хворою або
контакті з мертвою птицею. Механізм передачі цієї інфекції повітряно-
крапельний.  
Скільки часу проходить з моменту зараження тварини до прояву
клінічних ознак хвороби?
Інкубаційний період у середньому 3 дні (від 2 до 4). 
Які клінічні ознаки є характерними для людей хворих на грип птиці?
У хворих відзначаються загальні симптоми, характерні для грипу, —
раптовий початок, лихоманка, слабкість, головний біль, іноді біль у горлі,
задишка. Катаральні прояви практично відсутні. У більшості хворих (70%)
відмічається пронос, іноді блювота. Особливістю перебігу захворювання є
розвиток у деяких хворих первинної вірусної пневмонії. Головна відмінність
від звичайного грипу - стрімкий розвиток хвороби з високою імовірністю
летального кінця. 
Які симптоми пташиного грипу у свійської птиці?
Інфекція серед свійської птиці може бути неочевидною (безсимптомною) або
викликати зменшення яйценесення та захворювання системи дихання, а також
протікати у миттєвій формі, викликаючи швидку загибель птиці від системного
ураження без будь-яких завчасних симптомів (високопатогенний пташиний
грип). 
Встановлення діагнозу "грип птиці"
Діагноз «пташиного грипу» в людини може бути поставлений на підставі
наступних даних:
— наявності клініки захворювання;
— епідеміологічного анамнезу — коли є повідомлення про спалах
«пташиного грипу» в регіоні проживання захворілого або коли захворілий
прибув з країни, де реєструється «пташиний грип»;
— наявності ризику професійного зараження;
— лабораторного підтвердження — методом ІФА, молекулярно-генетичним
методом чи виділенням вірусу.
Лікування та профілактика грипу птиці у людей
З цією метою ВООЗ рекомендовані препарати оселтамівір і занамівір.
Зокрема оселтамівір показав ефективність при лікуванні захворювань людей,
викликаних вірусом підтипу H5N1 у В’єтнамі та Таїланді. Але клініцисти
відмічають, що позитивний результат спостерігається тільки при введенні
препарату упродовж перших двох днів з моменту появи симптомів
захворювання. Під час спалахів оселтамівір рекомендував себе і як препарат
для екстреної профілактики серед груп ризику — медичних працівників, членів
родин захворілих та ін. Залежно від важкості перебігу хвороби можуть
використовуватися антибіотики широкого спектру дії — доксициклін,
тетрациклін, цефтріаксон та ін. На всіх стадіях хвороби при важкому перебігу
проводиться корекція серцево-судинної діяльності, симптоматичне лікування.
Імунізація проти грипу була й залишається одним з основних способів
профілактики грипу, а в умовах можливого інфікування вірусом H5N1 набуває

ще більшого значення. Щеплення проти так званого «людського» грипу за
принципом перехресного імунітету зменшить або й зовсім нейтралізує дію
пташиного вірусу. Основна мета імунізації — уникнути важких форм грипу та
його ускладнень. За висновками ВООЗ, цільовій вакцинації в першу чергу
підлягають групи підвищеного ризику захворювання: особи похилого віку, що
проживають у будинках для старих, особи, які мають хронічні захворювання
або імунодефицитний стан, медпрацівники, а також діти. У ситуації, що
склалася на сьогодні, важливою є імунізація осіб, які працюють у
птахівницьких господарствах та птахопереробних підприємствах, а також
власників свійських птахів, мисливців, ветеринарів. 
Як не заразитися на пташиний грип?
1. Уникайте контактів з домашньою водоплавною птицею.
2. Не слід без потреби доторкатися до птиці - не тільки мертвої та хворої, але
й тої, яка здається здоровою.
3. Уникайте контакту з поверхнями, на які могли потрапити послід та інші
виділення птахів.
4. Як і у випадку з іншими інфекційними захворюваннями, що передаються
повітряно-крапельно, один з найбільш ефективних засобів захисту -
використання захисних масок. Також ефективним є застосування оксолінової
мазі, ремантадину, інших противірусних препаратів, вітаміну С,
імуностимуляторів.
5. Вірус пташиного грипу легко знищується за допомогою теплової обробки.
В м’ясі вірус гине: при температурі 85 С° - за 10 секунд. Тобто, вживаючи
добре проварене м’ясо, заразитися неможливо.
6. Яйця не слід вживати в сирому вигляді - їх необхідно варити 10 хв. або
обсмажувати з двох боків. Перед приготуванням сирі яйця необхідно вимити з
милом.
7. Зробіть щеплення від звичайного грипу.